如何正確的與阿爾茨海默病患者溝通交流

發(fā)布時間：2021-09-15　　　　發(fā)布作者：

　　阿爾茨海默病是一種逐漸進展的疾病，隨著時間的推移，患者記住和理解日常生活中重要信息的能力會下降，例如時間、地點和人物。與此同時患者在表達自身想法、邏輯推理、理解他人語言方面會出現(xiàn)不同程度的損害。再加上大腦損害部位、損害程度和功能儲備的差異，使得每個患者都是“獨一無二”的，有著各自獨特的溝通交流方式。因此與阿爾茨海默病患者溝通交流成為居家照料中一個突出的挑戰(zhàn)。需要強調(diào)的是阿爾茨海默病患者雖然存在溝通交流的障礙，但是仍然要鼓勵患者溝通，參與活動。

　　在這之前需要清楚老年人一個普遍的問題就是“聽力”和“視力”

　　人與人之間的溝通交流主要由三部分組成：55% 是肢體語言，這是我們通過面部表情、姿勢和手勢傳達的信息，38%是我們聲音的音調(diào)，7%是我們使用的詞語。這三部分有賴于一個人的聽力和視力，而部分阿爾茨海默病患者因為年齡和疾病的原因，聽力和視力有所減退，因此聽力和視力的檢查很重要，眼鏡或助聽器可能對某患者有所幫助。還要不定期檢測助聽器是否正常工作，眼鏡是否清潔。

　　患者交流溝通時常遇到的問題

　　很難找到一個合適的詞語：患者想說某個詞語，但是因為想不起來這個詞語，可能會給出一個相關(guān)的詞語，或者是描述這個詞語，而不是具體的說出它的名稱。比如將“鑰匙”說成“開門的”。

　　說話很流利但沒有意義：患者可能會完整流利的說出每一句話，但是每一句話并無實際的意義或者每一句話之間缺乏前后聯(lián)系。

　　無法理解他人的語言：患者可能無法理解您在說什么或只能理解其中的一部分，這樣就造成了一種“跑題”，“答非所問”的印象。

　　寫作和閱讀能力也可能下降：寫作和閱讀有時會是交流溝通的替代方法，在與患者溝通時有時會讓他們寫出自己的想法，然而隨著病情的加重這種能力也在減退。

　　喪失溝通交流的基本禮儀：患者可能會失去溝通交流時正常社會交往禮儀，打斷或忽視正在說話的人，或者在與人交談時沒有回應(yīng)。

　　情緒表達不恰當：患者在交流時難以恰當?shù)乇磉_自己的情緒，或者因為自身思維的問題導致情緒的波動。

　　不會使用普通話恢復說方言：隨著病情的進展，患者對于后天學習的普通話逐漸失去記憶，在交流過程中不再使用普通話，改用自己從小熟悉的方言，這也造成了交流溝通中的障礙。

　　言語減少：因為情緒的抑郁、淡漠和認知問題，部分患者不說話或者少說話。

　　重復自己熟悉的話題或詞語：患者因為認知功能的減退，記憶當中可以“讀取”的東西越來越少，患者可能會反復訴說同一句話或者同一個詞語。

　　反應(yīng)延遲：患者因為處理外來信息的能力減弱，從而導致患者反應(yīng)的延遲。

　　在面對這些問題的時候，作為照料者應(yīng)該如何更好的與患者溝通呢？接下來就談?wù)勁c阿爾茨海默病患者溝通交流的一些技巧，掌握這些技巧不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的進展，還能降低照料負擔。

　　鼓勵患者多溝通交流

　　嘗試與患者多溝通、多交流，尤其是當您注意到患者話變少時。以下的方法可能有幫助：

　　使用簡短的句子和患者對話，清晰而緩慢地說出，言語指向明確，比如“你的兒子張凱在哪？”而不是說“兒子在哪？”或者“張凱在哪？”

　　溝通交流時保持環(huán)境的安靜，避免嘈雜的聲音；

　　交流溝通時盡量關(guān)注一個主題，過多的主題容易讓患者混亂；

　　當患者說話或提問時與患者進行眼神交流；

　　給患者足夠的時間來回應(yīng)理解你所說的內(nèi)容，因為如果你快速的說話，患者可能因為來不及反應(yīng)或無法理解而感受到壓力，不愿繼續(xù)你們的談話；

　　在可能的情況下，鼓勵患者加入與其他人的談話討論中；

　　讓患者在討論他們自身利益或健康問題時為自己說話；

　　在患者不能表達自己的想法時不要代替他們說話，或嘲笑、蔑視患者說的話；

　　用語言或者手勢肯定患者所說的話，即使患者沒有正確回答你的問題或者所說的毫無意義，這是一種鼓勵，表明你已經(jīng)聽到以及重視了患者所說的內(nèi)容；

　　給患者簡單的選擇，避免患者在交流時面對復雜的決定；

　　使用其它方式進行交流，例如換一種表達方式或重新表述問題。

　　通過肢體語言和身體接觸進行交流

　　溝通不僅僅是說話，手勢、動作和面部表情都可以幫助傳達信息。當患者難以說話時，肢體語言和身體接觸就變得很重要。當有人說話或理解有困難時，嘗試以下方法：

　　保持耐心并冷靜，這可以幫助更輕松地交流；

　　在可能的情況下，保持你的語氣積極和友好；

　　與患者保持尊重的距離以避免讓患者感到不安全，與患者視線處于同一水平或低于患者（例如患者坐著，你可以彎腰或者下蹲）；

　　與患者交談時握住他們的手，以幫助安撫患者并讓患者感覺更親近，注意觀察患者的肢體語言并仔細聽患者說的話，了解他們是否對這種溝通交流的方式感到舒服放心。

　　學會傾聽和理解患者

　　溝通是一個雙向的過程。作為阿爾茨海默病患者的照顧者，必須學會更仔細地傾聽，需要更多地了解非語言信息，例如面部表情和肢體語言。您可能需要使用更多的身體接觸，例如安慰性地拍拍患者的肩膀，或者在說話的同時微笑。積極傾聽可以幫助您和患者更好的溝通：

　　注意眼神交流并看著患者，這樣有利于鼓勵患者在說話的時候看著你；

　　即使你知道他們在說什么或要說什么，也盡量不要打斷患者的話；

　　停止你正在做的其它事情，這樣你就可以在對方說話時全神貫注；

　　盡量減少可能妨礙溝通的干擾，例如電視或收音機的聲音太大；

　　向?qū)Ψ綇褪瞿牭降膬?nèi)容并詢問患者你復述的內(nèi)容是否準確。