認識“笑氣”

發(fā)布時間：2023-07-21　　　　發(fā)布作者：

　　近年來，因為吸食新型毒品到我院就診的人越來越多，毒品種類五花八門，從冰毒（苯丙胺）到奶茶（氯胺酮），從跳跳糖（大麻）到啪啪水（Y-羥基丁酸），近期一位“癮君子”說自己不喝“啪啪水”了，改食用“奶油氣彈”了，何為“奶油氣彈”？看到醫(yī)師疑惑的表情，他很不屑的說就是“笑氣”。

　　近幾年來，一種叫“笑氣”的東西成為流行消費品，甚至被吸毒人員當作毒品的替代品，已成為一種不容忽視的現(xiàn)象，尤其讓青少年深陷其中。吸食者覺得這會讓他們緩解壓力，產(chǎn)生快感，變得快樂，它到底是什么？有什么危害嗎？吸食“笑氣”就是吸毒嗎？

　　笑氣，學名一氧化二氮（N2O），是一種無色有甜味的氣體，最早在醫(yī)學上用于牙科及外科手術(shù)的麻醉，后逐漸用于食品界的氣溶膠推動器及工業(yè)領(lǐng)域的發(fā)動機促進器，漸漸被常用于食品添加劑，如用于發(fā)泡奶油，因此又被稱作“奶油氣彈”。近年來，娛樂性N2O頻繁出現(xiàn)于各大娛樂場所。科學研究也開始嘗試N2O用于治療重度抑郁和難治性抑郁。

　　笑氣具有成癮性，吸食會令人臉部肌肉失控，形成一個詭異的癡呆笑容?！靶狻辈⒉皇亲屇惆l(fā)自內(nèi)心的“笑”。研究發(fā)現(xiàn)，笑氣之所以能使人發(fā)笑，是其通過肺進入血液后到達大腦，就會促進大腦中分泌內(nèi)酚酞，當內(nèi)酚酞輸入到身體的各個部位之后，就會讓人產(chǎn)生一種十分放松的感覺，不由自主地發(fā)笑，并且對外界反應遲鈍，痛覺缺失。大量吸食笑氣會產(chǎn)生精神障礙、神經(jīng)損傷等一系列副作用，甚至喪命。

　　在我國“笑氣”雖不屬于法律意義上的毒品范疇，但它被列入《危險化學品目錄》。未經(jīng)許可，任何單位和個人不得經(jīng)營危險化學品，吸食濫用、違法銷售仍是違法行為。重點是“笑氣”具有成癮性，依賴性，類似毒品的致幻性，其難以戒除和控制才是最危險的事情。

　　根據(jù)2018年全球藥物調(diào)查，娛樂性N2O一般以燈泡的形式出現(xiàn)，在互聯(lián)網(wǎng)上很容易獲取，它是一種用于罐裝鮮奶油的氣溶膠充電器燈泡。近年來許多文獻提出，濫用笑氣可出現(xiàn)神經(jīng)損傷、認知功能障礙和精神異常的表現(xiàn)，根據(jù)笑氣濫用史、低/正常維生素B12、高甲基丙二酸水平/高同型半胱氨酸水平、典型周圍神經(jīng)受損的表現(xiàn)可幫助診斷。ICD-10 里有揮發(fā)性溶劑相關(guān)障礙的內(nèi)容，其中包括笑氣有害使用和依賴。

　　“笑氣”在全國已呈現(xiàn)濫用蔓延趨勢，吸食“笑氣”致死、致殘案件頻發(fā)，目前笑氣依賴主要是綜合治理，預防是關(guān)鍵。首先要對酒吧、KTV等娛樂場所進行管制，其次就是加大危害宣傳力度，讓大眾認識“笑氣”，主動遏制濫用，營造人人自覺抵制“笑氣”的濃厚氛圍。治療主要是對癥治療精神障礙及神經(jīng)損害。針對笑氣急性中毒，迅速將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至通風良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克。

　　文/市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 廖節(jié)鳳