如何識(shí)別兒童和青少年抑郁障礙

發(fā)布時(shí)間：2023-11-08　　　　發(fā)布作者：文/陳 燕

兒童青少年精神心理健康工作是健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容，近年來(lái)兒童青少年心理行為問(wèn)題發(fā)生率和精神障礙患病率逐漸上升。中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告指出我國(guó)青少年抑郁癥檢出率為24.7%，重度抑郁癥為7.4%，抑郁障礙嚴(yán)重影響兒童、青少年身心健康和社會(huì)功能，甚至威脅兒童、青少年生命。美國(guó)調(diào)查顯示抑郁癥導(dǎo)致的自殺是導(dǎo)致青少年死亡的第2位原因。兒童和青少年尚不具備充分描述自己感受以及情緒的語(yǔ)言能力，那么家長(zhǎng)、老師如何識(shí)別兒童、青少年抑郁癥患者呢？

1、學(xué)齡前期：他們往往不會(huì)通過(guò)言語(yǔ)表達(dá)，而是會(huì)通過(guò)行為表達(dá)抑郁情緒，家長(zhǎng)會(huì)觀察到孩子明顯的表現(xiàn)就是對(duì)游戲失去興趣，具有明顯的違拗行為，比如和父母對(duì)著干，或者說(shuō)什么都不理睬，兒童還會(huì)表現(xiàn)為明顯的退縮行為和過(guò)度的依賴，老師也會(huì)發(fā)現(xiàn)他們往往和其他兒童交往困難。

2、小學(xué)期：小學(xué)期的兒童抑郁情緒更多表現(xiàn)為厭煩，甚至是憤怒。他們往往會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的脾氣暴發(fā)，易煩躁、易激惹，對(duì)抗父母，嚴(yán)重者可出現(xiàn)言語(yǔ)暴力或者沖動(dòng)行為，老師在學(xué)校里也能觀察到他們往往學(xué)習(xí)成績(jī)比較差，同伴交往比較差，容易成為校園霸凌的對(duì)象。也有的小學(xué)兒童表現(xiàn)為反復(fù)的軀體化癥狀，如反復(fù)的腹部疼痛、頭痛等，不明原因的身體不舒服。

3、青少年期：青少年期的抑郁癥患者的臨床癥狀逐漸類似于成年人的表現(xiàn)，但是仍然有其特有的臨床特點(diǎn)。家長(zhǎng)可以觀察到孩子學(xué)習(xí)動(dòng)力的下降；上學(xué)態(tài)度的改變；學(xué)習(xí)能力下降：思考問(wèn)題速度緩慢，因而往往不能及時(shí)完成作業(yè)，注意力也不能集中，上課不能集中注意力聽(tīng)課，容易發(fā)呆、走神；學(xué)習(xí)自信心的不足，他們往往回避重大考試，甚至要求休學(xué)、退學(xué)。女孩子出現(xiàn)進(jìn)食障礙也比較多，自傷、自殘行為也明顯多于男孩。男孩可能更多出現(xiàn)成癮行為，如游戲成癮、物質(zhì)依賴，甚至是沖動(dòng)攻擊行為。

   兒童、青少年抑郁障礙抑郁障礙受外界因素影響更大，如家庭不和，曾經(jīng)被欺侮、軀體虐待經(jīng)歷、遭遇不良生活事件，父母情感忽視、父母抑郁癥病史等等，所以在關(guān)注青少年抑郁癥的同時(shí)還要關(guān)注到其生存環(huán)境，家庭支持，社會(huì)支持，生活經(jīng)歷，教養(yǎng)方式等等，全面評(píng)估兒童、青少年心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診。