少年之傷，家庭治療父母篇

發(fā)布時間：2023-11-30　　　　發(fā)布作者：文/副主任醫(yī)師 心理治療師 胡鳳領(lǐng)

北大徐凱文教授調(diào)查發(fā)現(xiàn)北大新生中30.4%厭學(xué)，只因孩子患有空心?。▋r值觀缺陷所致的心理障礙），同時伴有情緒低落、興趣減退、快感缺乏等癥狀，很容易被診斷為抑郁癥，并出現(xiàn)青少年非自殺性自傷（NSSH），但此類患者在青少年門診非常常見。

我們的孩子到底怎么了？曾經(jīng)的乖巧、自律、優(yōu)秀怎么就“戛然而止”了呢？！孩子的小心翼翼真的是與生俱來的嗎？沒有無緣無故的結(jié)果，那孩子到底想表達什么呢？在我的心理治療門診中，當(dāng)面對父母的茫然、無辜和憤怒的表情時，有近80%的青少年孩子置若罔聞，只是淡淡地說，“他們不明白，也不理解我”。當(dāng)他們拒食、貪食、熬夜、玩游戲、厭學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自我嘲諷時，面對父母的質(zhì)疑，他們只會說“我只有此刻才會感受到自己的存在，還活著”。

父母實在想不通，自己一路呵護備至長大的孩子，最后走進了心理診室。這些孩子不是與父母進行正常的言語交流，而是選擇劃傷自己、拒食、貪食、熬夜、玩游戲、厭學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自傷等方式與父母“交流”，那我們父母該怎么辦呢？

1.覺察自我，感知自我，化解自己的情緒。

當(dāng)我們的孩子在進行自我傷害時，我們的身體發(fā)生了什么樣的變化，“緊張、發(fā)抖、憤怒”？還是“鄙夷、漠視”？我們要捫心自問，“為什么我們的孩子會傷害自己”，“我們到底做了什么會讓孩子有這樣的行為”，“他/她在向我們傳遞什么信息”，“我們的身體或情緒的反應(yīng)，對于孩子意味著什么”，“我們感受到了挫敗感嗎”，“到底是孩子很失敗，還是我們很失敗”。在心理診室里，曾經(jīng)有過這樣一位鄉(xiāng)村男教師，他表現(xiàn)非常優(yōu)秀，干事井井有條。他的妻子經(jīng)常說：每日出門一剎那，必須中規(guī)中矩，應(yīng)該有絕對的儀式感，對妻子和孩子的隨意和懶散是一種鄙夷的表現(xiàn)。如今，面對初三的兒子突然少食少動，一天一餐，晚上游戲，白天睡覺，不出門，不上學(xué)，動輒拿美工刀割自己的前臂，他非常受挫，覺得生活不在既定的軌道運轉(zhuǎn)，不堪痛苦。面對這樣的家長，我會問：“你看到孩子自傷你很受挫，你猜你的孩子會是什么感受？”“孩子得遇到什么樣的事情，才能這樣虐待自己？”“此刻的孩子，最希望你怎么回應(yīng)他？”“你有什么好辦法化解自己的情緒呢？”

2.共情、接納孩子一切的行為。

美國學(xué)者戴蒙德教授帶領(lǐng)團隊發(fā)明了依戀性家庭治療，專門用于治療青少年NSSH。

他們認為，NSSH青少年并不是真地想毀滅自己，而是想通過這種方式試圖喚起一段理想的正性依戀，以修復(fù)幼年期受損的依戀關(guān)系。作為父母，我們需要停下來、慢下來、放下評價，試著去看到孩子發(fā)生自傷行為時他們經(jīng)歷了什么、他們的想法是什么、情緒如何、身體是怎樣難受；試著去看到他們在自傷行為之前已經(jīng)做出的努力，試著去看到自傷行為在那一刻對他們的意義；試著去理解他們，并把這種理解傳遞與反饋給他們。

青少年希望通過自傷的行為方式去調(diào)整與改變自己，緩解內(nèi)心的痛苦。自傷是孩子發(fā)出的一種求救信號，亦是救贖親子關(guān)系的一次機會。所以，請記住，自傷的孩子只是希望得到缺失的愛與安全感，父母需要認可自傷行為發(fā)生時他們的感受和自傷行為的功能，這種認可要充分、有耐心、需持久，父母才能看到青少年改變的希望。

試著陪伴他們，給他們安慰和擁抱，幫他們處理傷口，給他們找創(chuàng)口貼、碘伏消毒液。這并不是鼓勵他們這么做，更不是認可自傷行為本身，而是表達你的關(guān)心。

3.正確地詢問、少言，保持一顆好奇的心，和幫助的態(tài)度，并替他/她保密。

Mitchell博士強調(diào)：自傷青少年的父母應(yīng)該“溫柔而親近”地與孩子對話，目的是和孩子建立信任的關(guān)系?！皽厝岫H近”的對話氛圍應(yīng)該是健康、真實、安全和不帶偏見的，同時允許青少年有了解自己心理狀態(tài)的空間。請記住，不要假設(shè)孩子在想什么，如果他們回答不知道或不想說，或者不搭理你，請父母滿足于“不知道”！

孩子是家庭的一面鏡子，父母的言行都會在孩子的言行中反射出來。父母看到的是問題孩子，那孩子必然不會令你失望，終究會以一個問題孩子呈現(xiàn)給你；父母看到的自傷只是孩子的一個問題，孩子就會如你所愿，嘗試和你一起去面對這個問題。

不同的對話方式，孩子的感受是不一樣的。

如果家長在家中發(fā)現(xiàn)了血跡、刀片，或者明確的傷痕，請“溫柔而親近”地和孩子談?wù)勊麄兊那榫w和健康狀況，而不是只談刀片和傷痕。

學(xué)會正確的陪伴、支持和引導(dǎo)。幫助青少年養(yǎng)成正確的認知和良好的自信心，面臨困難時更加自信和積極面對,從而減少NSSH的發(fā)生。