我不是壞孩子之ADHD
發(fā)布時(shí)間：2024-01-25 發(fā)布作者：文/陳 燕
生活中會(huì)有些孩子整天上躥下跳，不能安靜；或者東張西望，注意力不能集中，寫作業(yè)凳子還沒有坐熱就反復(fù)離開，家長批評(píng)也沒有用；上課不聽講，老師怎么教育也改正不了；就連玩游戲也是虎頭蛇尾，鼓勵(lì)陪伴都沒有效果，很多家長會(huì)有這樣的困惑：我家小朋友是個(gè)壞小孩嗎？為了理解小朋友出現(xiàn)這些問題的原因，今天我們就來講一講ADHD以及一些可行的干預(yù)措施。
ADHD是一種行為障礙。美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)稱之為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”。4%~12%的美國小學(xué)生患有ADHD（國內(nèi)約為8%~10%），一些孩子常常無法完成任務(wù)、容易分心以及不聽講，這是注意力缺陷的表現(xiàn)。一些孩子會(huì)坐立不安，不停地動(dòng)來動(dòng)去，不能等待，這是多動(dòng)表現(xiàn)。還有一些同時(shí)有這兩種行為。臨床上主要表現(xiàn)如下：
1、活動(dòng)過度：活動(dòng)過度大都開始于幼兒早期，但一般在會(huì)在進(jìn)入小學(xué)階段因受到各種紀(jì)律限制而更加突出；早期可能會(huì)表現(xiàn)為格外活潑，開始走路時(shí)就喜歡以跑代走，稍大一點(diǎn)就閑不住，凡事能接觸到的東西都要去碰一碰，再大一點(diǎn)就喜歡招惹別人，容易與同學(xué)發(fā)生矛盾，干擾打人的活動(dòng)，成為了別人眼中的“壞孩子”。2、注意力集中困難：注意力易受環(huán)境的影響而分散，注意力集中時(shí)間短暫，即使感興趣的游戲時(shí)也往往表現(xiàn)得不專心，在做作業(yè)等活動(dòng)時(shí)就更容易出現(xiàn)注意力集中困難，因此逃避或非常不喜歡需要持續(xù)專注的任務(wù)（比如作業(yè)和家務(wù)），經(jīng)常忘記一些東西，比如弄丟筆、書本作業(yè)等，經(jīng)常忽略細(xì)節(jié)或者在學(xué)校或其他活動(dòng)中粗心大意，即使和他說話時(shí)也表現(xiàn)得漫不經(jīng)心，因此經(jīng)常被家長批評(píng)為“壞孩子”。3、情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性：ADHD小朋友容易發(fā)脾氣，發(fā)脾氣后又很難冷靜下來，甚至容易被激惹，與周圍孩子發(fā)生沖突，動(dòng)手打人。與其他孩子相比，遇到同樣一件事，小朋友情緒反應(yīng)偏大，更開心、興奮，或是更加憤怒。然而對(duì)一些負(fù)向情緒會(huì)表現(xiàn)出低敏感性，比如當(dāng)別的孩子表現(xiàn)出厭惡、恐懼時(shí)，他（她）卻沒有類似的表現(xiàn)。他們?nèi)狈ψR(shí)別、理解以及控制情緒的能力，也缺乏共情能力，因此很難建立良好的同伴關(guān)系，是小伙伴眼中的“壞孩子”。
4、學(xué)習(xí)困難：ADHD的兒童智力水平大都正?；蚪咏?，然而因?yàn)樽⒁饬Φ膯栴}很難在學(xué)業(yè)上取得相應(yīng)的成績，他們的學(xué)習(xí)往往粗枝大葉，因此經(jīng)常將“6”讀成“9”；或者不分左右，將“d”讀成“b”；或是未經(jīng)認(rèn)真思考就回答，因此經(jīng)常漏答，錯(cuò)答，還屢教不改，成為了老師眼中的“壞孩子”。對(duì)于這樣的“壞孩子”，家長么如何干預(yù)呢？1、預(yù)防性干預(yù)：千萬不要等到問題出現(xiàn)再干預(yù)，把干預(yù)放到前面，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)更有益于ADHD兒童問題的改善，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子存在多個(gè)不同場合下與年紀(jì)不相適應(yīng)的注意缺陷以及多動(dòng)癥狀，最好能夠早點(diǎn)前往專業(yè)醫(yī)院及時(shí)診斷，及時(shí)治療；2、心理教育和心理支持：目前ADHD的非藥物治療中父母培訓(xùn)和兒童行為矯正治療是一種行之有效的方法，父母撫養(yǎng)行為的培訓(xùn)，能夠提高父母的管理技能，改善父母教養(yǎng)方式，增強(qiáng)親子關(guān)系，減少ADHD兒童行為問題與情緒障礙；兒童行為矯正有社會(huì)化技能培訓(xùn)，軀體訓(xùn)練項(xiàng)目，認(rèn)知行為矯正治療等。3、藥物治療：藥物可以直接改善ADHD小朋友的核心癥狀。如果小朋友的行為問題比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到日常生活，可以帶小朋友到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑用藥。中樞興奮藥物能夠顯著減輕注意力集中困難和無目的的多動(dòng)、沖動(dòng)行為，提高自控能力，改善學(xué)習(xí)能力，提高自尊心，提高同伴交往技能。
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